Ipso, le blog !

De plus en plus de dentistes et d’ostéopathes ont constaté que l’occlusion dentaire a des répercussions sur l’ensemble de notre corps. Une mandibule décalée d’un centième de millimètre peut modifier notre posture et engendrer des douleurs de la tête au pieds, en passant par le dos.

Selon Jean-Marie Landouzy, ostéopathe, une occlusion perturbée, ou malocclusion, serait ainsi en cause dans 35 % des cas de mal de dos !

Ainsi, dans une période de stress intense, nous serrons davantage les mâchoires. La pression exercée sur chaque dent augmente. Alors qu’en temps normal nos dents du haut et du bas n’entrent en contact que 30 à 40 minutes par jour en moyenne, une personne atteinte de bruxisme (serrement inconscient des dents sous l’effet du stress) exerce sur ses dents une pression de 80 à 120 kg par cm², soit l’équivalent du poids d’un homme sur une seule dent !

Cette contraction répétée fatigue peu à peu les muscles et articulations de la mâchoire. Si la personne présente déjà une malocclusion, c’est à ce moment là que les douleurs apparaissent.

Selon le collège national d’occlusodontologie, pas moins de 30 à 40 % d’entre nous présenteraient des symptômes dus à une malocclusion. Parmi les causes les plus évidentes figurent une couronne dentaire mal ajustée, un bridge mal adapté, une dent manquante…

De mauvaises habitudes comme sucer son pouce ou respirer par la bouche peuvent avoir le même impact.

Afin de limiter les dégâts à l’âge adulte, de plus en plus de patients se voient proposer le port d’une gouttière occlusale. Réalisée en résine à partir de l’empreinte des dents, elle se porte comme un dentier. Efficace, le traitement est long et contraignant : la gouttière, transparente, se porte jour et nuit (sauf pour manger), pendant au moins 2 à 3 mois ! Le prix ? Entre 500 et 1000 €. Prévoir aussi une visite chez le kiné ou l’ostéopathe, en complément, pour supprimer les tensions musculaires dans le reste du dos.

Ces gouttières font déjà fureur chez les sportifs de haut niveau. Lors d’un effort important, chacun à le même réflexe : retenir sa respiration et serrer les dents, comme pour s’en servir de point d’appui pour stabiliser l’ensemble du corps.

« Si l’occlusion n’est pas stable, les muscles du corps ne peuvent pas donner leur pleine puissance et peut donc être synonyme de contre-performance », souligne Stéphane Pérez, chirurgien-dentiste, membre de la commission médicale du comité olympique français.

A l’instar du champion de golf Tiger Wood ou du footballeur Cristiano Ronaldo, nombre d’athlètes de haut niveau porteraient une gouttières occlusale pendant l’effort pour renforcer l’équilibre général du corps et améliorer leurs performances.

Mais aucune étude n’a démontré un réel effet mécanique de la gouttière… effet placebo ?

L’échelon départemental de la Direction de la Concurrence, de la Consommation et de la Répression des Fraudes (D.G.C.C.R.F.), à savoir la direction de la protection de la population, effectue actuellement des contrôles concernant à la traçabilité des prothèses dans certains cabinets dentaires de la région parisienne (Hauts-de-Seine, Val-de-Marne, Val-d’Oise).

A priori ces contrôles (qui ne sont pas inopinés mais annoncés par écrit quelques jours avant la visite de ce service) visent essentiellement à s’assurer que les praticiens respectent bien leurs obligations en la matière : une fiche de traçabilité doit en effet être remplie pour chaque prothèse (fiche de liaison Cabinet / Laboratoire).

Elle doit indiquer :

• l’identification du praticien,

• l’identification du patient (codée si le laboratoire n’est pas intégré au cabinet),

• la date de la prescription,

• la nature et la description du dispositif à réaliser sur identification codée,

• la définition des matériaux à utiliser (normes – types),

• les dates des étapes intermédiaires de réalisation,

• la date de finition et de livraison du travail,

• la date de pose du dispositif ( mise en bouche ou mise en service),

• les éventuels problèmes rencontrés.

Un bon de livraison du dispositif doit être rédigé si le modèle de fiche utilisé ne réalise pas ce rôle.

http://www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr/chirurgiens-dentistes/securisez-votre-exercice/tracabilite-des-dispositifs-medicaux.html

Une déclaration de conformité aux exigences essentielles doit être rédigées pour chaque dispositif (art. R. 5211-39 du Code de la santé publique). Ces documents doivent être classés dans le dossier du patient et une copie archivée dans un dossier « traçabilité des prothèse et (ou) appareillages orthodontiques » (art. L 5211-3 Code de la santé publique).

Ces contrôles ne paraissent pas concerner l’obligation controversée de faire figurer le prix d’achat de la prothèse sur les devis.

Si néanmoins la communication de devis ou de notes d’honoraires étaient demandées, il faudrait prendre contact d’urgence avec le Président de son conseil départemental car le Conseil national de l’ordre ainsi que les syndicats sont actuellement en discussion avec le ministère de la santé pour tenter de faire modifier ce nouveau texte.

En outre, il faut garder à l’esprit que les dossiers des patients, les devis et les notes d’honoraires sont couverts par le secret médical et que les agents de la direction de la protection de la population ne peuvent avoir accès qu’à des documents anonymisés.

Rappelons que les agents de la D.G.C.C.R.F. ont également compétence pour vérifier l’affichage des honoraires dans la salle d’attente (cette nouvelle obligation a été introduite par la loi n° 2007 – 1786 du 19 décembre 2007 dans le code de la santé publique  (article L1111-3). Son entrée en vigueur était suspendue à la promulgation d’un décret d’application qui est intervenu le 10 février 2009 et selon lequel : « les professionnels de santé… qui reçoivent des patients affichent, de manière visible et lisible, dans leur salle d’attente ou, à défaut, dans leur lieu d’exercice, les tarifs des honoraires ou fourchettes des tarifs des honoraires qu’ils pratiquent ainsi que le tarif de remboursement par l’assurance-maladie en vigueur correspondant aux prestations suivantes dès lors qu’elles sont effectivement proposées :
1 – pour les médecins…
2 – pour les chirurgiens-dentistes : consultation et au moins cinq des prestations de soins conservateurs, chirurgicaux et de prévention les plus pratiquées et au moins cinq des traitements prothétiques et d’orthopédie dento-faciale  les plus pratiqués ») et qu’ils pourraient donc dresser procès-verbal si  une absence d’affichage était constatée.

C’est à Fort-de-France en Martinique, sur les hauteurs de la ville que Frédéric LODEON a installé son nouveau laboratoire depuis deux ans. La vue sur la ville est magnifique et le cadre de travail idéal.

Né en Martinique, Frédéric LODEON a suivi sa formation en métropole avant de revenir au pays a la fin des années 80. Spécialisé en prothèse conjointe et céramique le laboratoire va se développer rapidement jusqu’à 9 personnes actuellement (dont une ancienne élève d’IPSO) .

Epaulé depuis peu par  un associé, il propose toutes les solutions performantes actuelles en prothèse conjointe ; implants, céramique pressée, céramique sur zircone…

Pour celui ou celle que cela intéresserait, ce labo cherche un(e) assistant(e) commercial(e) !

Les résultats sont tombées !

Les MAF 2010 sont :

• Damien Bouquet ( Or, Ipso Paris)

• Maëlle Cheinin(Or, Ipso Bordeaux)

• Florian Cot Legros (Or, Ipso Paris)

• Edouard Ferrandon (Or, Ipso Paris)

• Kim Nguyen (Or, Ipso Bordeaux)

• Emmanuelle Pamphile (Argent, Ipso Paris)

• Jennifer Pedrazo (Or, Ipso Paris)

• Ilyes Saad (Or, Ipso Paris)

• Maxime Sandrin (Or, Ipso Paris)

• Pierre Vigneron (Bronze, Ipso Paris)

Nous les félicitons très chaleureusement et leur souhaitons une très belle carrière !

Vidéo, cliquez ici : Olympiades des métiers

Le 15 et 16 Avril se déroulaient la 41ème édition des Olympiades des Métiers en Aquitaine.
Des jeunes, filles et garçons (302 personnes âgés de moins de 23 ans représentant 53 métiers) qui ont choisi la voie technologique et professionnelle se sont retrouvés pour confronter leurs talents et leur amour du métier.
Pour la première fois des personnes handicapées ont pu prendre part au concours par l’intégration des Abilympics aux Olympiades. Ils étaient 9 candidats, tous métiers confondus.

Menuisiers, boulangers, peintres, carrossiers, fleuristes, maçons, etc…ont tous donné le meilleur d’eux-mêmes dans un très bon état d’esprit de solidarité, même dans la compétition.

Les ateliers « A toi de jouer »

Si l’objectif principal de ce concours est de montrer l’excellence de la formation professionnelle, c’est aussi celui d’être un outil de l’information et de l’orientation des jeunes.

Ainsi une quarantaine d’ateliers « A toi de jouer » ont été mis en place pour permettre aux jeunes visiteurs de découvrir un métier .Les collégiens de toute la région, conviés à cette manifestation ont pu découvrir, parfois avec émerveillement, toujours avec intérêt, des métiers souvent ignorés du grand public.

Sur le stand de la Prothèse Dentaire deux postes de travail furent mis à disposition des collégiens pour découvrir la sculpture.

La prothèse Dentaire pour sa deuxième édition…

Comme pour l’édition précédente, Madame Isabelle DUTEL, un des Meilleurs Ouvriers de France, est à l’origine de cet évènement qu’elle a porté à bout de bras du début à la fin, en mettant à la disposition des participants du matériel et en assurant le déroulement de l’épreuve entourée de professionnels. Le pôle prothèse était vaste et bien équipé afin d’offrir aux candidats les meilleurs conditions (matérielles) de travail. Ainsi une formidable vitrine était offerte aux yeux d’un public souvent admiratif.

Notre profession était représentée par 7 candidats dont 1 Abilympic.

Marion AUDEBERT , Labo. BIESSE à Bordeaux ( BTM alternance IPSO)
Jérôme CHARNEAU , stagiaire Labo. G.MICHAELY à Bordeaux ( BTM étudiant , IPSO)
Laure DEFFREIX, Labo XB Dental à Sainte Foy La Grande ( BTM alternance CFA Boulazac 24 )
Etienne FRANCHI ,( BTM alternance CFA de Boulazac 24)
Laetitia JUAN, stagiaire Labo O’Dental à Lalande de Fronsac, (BTM étudiant IPSO )
Mathilde LEROUX , Labo BOUYSSOU à Bordeaux ,( BTM alternance IPSO)
Bénédicte ROBERT , Labo DE PANNEMAECKER à Cenon, ( BTM alternance IPSO).

Il est à noter que Marion AUDEBERT , Jérôme CHARNEAU, Laur DEFFREIX et Bénédicte ROBERT ont été médaillés au d’or au concours de MAF en national en 2008 et 2009.

Le sujet proposé était un bridge céramo-métallique de 3 éléments antérieurs et une latérale céramique avec un joint céramique-dent, en teinte A3. Les candidats avaient coulé leurs armatures et réalisé les wax-up avant les épreuves.

C’est avec enthousiasme et concentration que les candidats se sont mis au travail sous le regard attentif et parfois passionné des visiteurs.

Pour la seconde fois, la société GC Europe partenaire quasi institutionnel a offert à chaque participant un coffret de céramique Initial teinte A3 . Toujours proche des centres de formation son partenariat, sous la houlette de Jean-François Malmenaide a permis à de nombreux jeunes de s’habituer aux produits performants connus des laboratoires. Ainsi les bonnes habitudes se prennent très tôt.

Beaucoup d’application…

A l’issue de ces deux journées de saine émulation et de débauche d’énergie, le niveau des travaux remis au jury fût d’un très haut niveau :

- Médaille d’Or, Jérôme CHARNEAU ,
- Médaille d’Or, (Abilympics), Laétitia JUAN ,
- Médaille d’Argent Mathilde LEROUX ,
- Médaille de Bronze, Laure DEFFREIX ,

Il faut également mettre à l’honneur les autres participants, car il n’y a que 4 médailles, mais chacun a fait preuve d’excellence. Tous ont obtenus des notes honorables et il fut difficile de les départager.

- Bénédicte ROBERT
- Marion AUDEBERT
- Etienne FRANCHI

De gauche à droite ; Laetitia JUAN , Laure DEFFREIX , Jérôme CHARNEAU et Mathilde LEROUX .

L’équipe d’Aquitaine (toutes disciplines confondues), constituée à l’issue de ces sélections régionales participera aux finales nationales en Ile de France du 3 au 5 février 2011.
Les 41émes Olympiades mondiales (Worldslills) se dérouleront à Londres du 5 au 8 octobre 2011 et les Abilympics à Séoul fin 2011.

Gageons que cette manifestation aura suscité des vocations. L’enthousiasme communicatif des participants, leur amour du travail bien fait et leur énergie y auront contribué.

Bravo à tous. Rendez-vous dans deux ans.

Prothèse "tout céramique" par M Sireix.

Après publication au Journal Officile du 11 février 2010, les prothèses dentaires   »tout céramique » sont désormais remboursées par la sécurité sociale.

Une nouvelle loi concernant votre métier (ou futur métier) vient de paraître ! 

Après de multiples articles et reportages dans le Canard Enchainé, Capital, Que Choisir, Daily Mail, Envoyé Spécial, le 20h…Le battage médiatique à fini par payer.

Ce que dit la loi :

Article L1111-3

Modifié par LOI n°2009-879 du 21 juillet 2009 – art. 57

Toute personne a droit, à sa demande, à une information, délivrée par les établissements et services de santé publics et privés, sur les frais auxquels elle pourrait être exposée à l’occasion d’activités de prévention, de diagnostic et de soins et les conditions de leur prise en charge. Les professionnels de santé d’exercice libéral doivent, avant l’exécution d’un acte, informer le patient de son coût et des conditions de son remboursement par les régimes obligatoires d’assurance maladie. Lorsque l’acte ou la prestation inclut la fourniture d’un dispositif médical visé à l’article L. 5211-1, l’information écrite délivrée gratuitement au patient comprend, de manière dissociée, le prix d’achat de chaque élément de l’appareillage proposé, le prix de toutes les prestations associées, ainsi qu’une copie de la déclaration de fabrication du dispositif médical telle que prévue aux articles R. 5211-21 à R. 5211-24 dans des conditions fixées par décret. Les infractions au présent alinéa sont constatées et poursuivies dans les conditions prévues pour les infractions aux décisions prises en application de l’article L. 162-38 du code de la sécurité sociale et punies des mêmes peines.

Une information écrite préalable précisant le tarif des actes effectués ainsi que la nature et le montant du dépassement facturé doit être obligatoirement remise par le professionnel de santé à son patient dès lors que ses honoraires dépassent un seuil fixé par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale, sauf si le professionnel prescrit un acte à réaliser lors d’une consultation ultérieure, auquel cas il est tenu de remettre à son patient l’information préalable susmentionnée, y compris si ses honoraires sont inférieurs au seuil fixé par l’arrêté précité.

Le professionnel de santé doit en outre afficher de façon visible et lisible dans sa salle d’attente ou à défaut dans son lieu d’exercice les informations relatives à ses honoraires, y compris les dépassements qu’il facture. Les infractions aux dispositions du présent alinéa sont recherchées et constatées dans les conditions prévues et par les agents mentionnés à l’article L. 4163-1. Les conditions d’application du présent alinéa et les sanctions sont fixées par décret en Conseil d’Etat.

Situation de départ :

Avant, aucune transparence quant au prix de la prothèse dentaire sortie du laboratoire, ni concernant sa provenance. Le patient pouvait facilement payer une prothèse jusqu’à 10 fois son prix de revente et parfois même plus lorsqu’elle provenait de Chine. Les praticiens qui gonflés leur marge de cette manière vont trouver cette nouvelle loi quelque peu indigeste…

Ce que ca change :

Désormais, le patient saura le cout réel de la prothèse sortie du laboratoire et sa provenance. Cette transparence devrait mettre un frein aux abus de prix de revente de certains dentistes et permettra de contrôler la fuite des prothèses dentaires dans les pays à fabrication low-cost. Un double intérêt que devrait être assez bénéfique pour notre profession ! Les prothésistes, devront à présent établir des tarifs officiels et ne pourront plus faire de remise quantitative au praticien. Celui-ci ne pourra plus la demander non plus.

Procédure à suivre désormais :

1/ Devis et facture avec pris d’achat de la prothèse et de ces différents éléments.

2/ Détailler le prix des différentes prestations liées à la préparation, à la réalisation et à la pose de la prothèse. (Soins, préparatifs, prise d’empreinte, essayages, pose, réglages…)

3/ Le jour de la pose, le praticien remet une copie de la déclaration de fabrication du laboratoire ainsi qu’une copie de la déclaration de conformité du laboratoire.

Voilà donc un petit résumé de l’actualité qui secoue votre métier !

Je rentre de Marseille avec un moral d’acier, je viens de participer à la correction nationale du concours « un des Meilleurs apprentis de France » et j’avoue avoir été agréablement surpris par la qualité et la maturité de l’ensemble des travaux qui nous ont été présentés et derrière lesquels se cachent, j’en suis sûr, de vraies personnalités.

La voie de la formation est longue et difficile et ce concours est l’occasion de s’éprouver et de faire le point à la manière de ces navigateurs partis à la conquête d’un nouveau monde.

Tous n’en sont pas revenus riches et couverts de gloire mais chacun en est revenu différent. Le voyage prothétique est un voyage qui mène au cœur de l’illusion, où connaître les techniques et les matériaux engendre un écho qui pousse au dépassement de soi. Chacun, à son niveau et avec ses capacités, donne le meilleur de lui-même. Il y découvre le goût de l’effort et l’amour du travail bien fait et chemine petit à petit vers la connaissance de lui-même.

Cette quête nous invite à changer de regard et à développer nos sens ; celui de l’observation afin d’aller au-delà des apparences.

La formation ce n’est pas seulement apprendre un métier afin de pouvoir en vivre, c’est faire de ce métier un art de vivre.

Les formateurs, maîtres d’apprentissage donnent de leur temps et de leur savoir afin de transmettre par le geste et la parole un enseignement technique mais aussi le respect et la valeur morale qui en découlent, faisant de ces jeunes les futurs piliers d’un métier en perpétuel mouvement.

Je tiens à remercier toutes ces personnes ainsi que les parents, qui, au-delà des préjugés, voient dans ce métier la possibilité de se réaliser et de donner un sens à la vie de ces jeunes.

L’organisation d’un tel concours ne peut se faire sans le travail bénévole, travailleurs de l’ombre qui font abstraction de leur temps et de leur personne en se mettant au service de leur idéal.

Un grand bravo à tous !

Serge YEGAVIAN, Un des Meilleurs Ouvriers de France.