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De plus en plus de dentistes et d’ostéopathes ont constaté que l’occlusion dentaire a des répercussions sur l’ensemble de notre corps. Une mandibule décalée d’un centième de millimètre peut modifier notre posture et engendrer des douleurs de la tête au pieds, en passant par le dos.

Selon Jean-Marie Landouzy, ostéopathe, une occlusion perturbée, ou malocclusion, serait ainsi en cause dans 35 % des cas de mal de dos !

Ainsi, dans une période de stress intense, nous serrons davantage les mâchoires. La pression exercée sur chaque dent augmente. Alors qu’en temps normal nos dents du haut et du bas n’entrent en contact que 30 à 40 minutes par jour en moyenne, une personne atteinte de bruxisme (serrement inconscient des dents sous l’effet du stress) exerce sur ses dents une pression de 80 à 120 kg par cm², soit l’équivalent du poids d’un homme sur une seule dent !

Cette contraction répétée fatigue peu à peu les muscles et articulations de la mâchoire. Si la personne présente déjà une malocclusion, c’est à ce moment là que les douleurs apparaissent.

Selon le collège national d’occlusodontologie, pas moins de 30 à 40 % d’entre nous présenteraient des symptômes dus à une malocclusion. Parmi les causes les plus évidentes figurent une couronne dentaire mal ajustée, un bridge mal adapté, une dent manquante…

De mauvaises habitudes comme sucer son pouce ou respirer par la bouche peuvent avoir le même impact.

Afin de limiter les dégâts à l’âge adulte, de plus en plus de patients se voient proposer le port d’une gouttière occlusale. Réalisée en résine à partir de l’empreinte des dents, elle se porte comme un dentier. Efficace, le traitement est long et contraignant : la gouttière, transparente, se porte jour et nuit (sauf pour manger), pendant au moins 2 à 3 mois ! Le prix ? Entre 500 et 1000 €. Prévoir aussi une visite chez le kiné ou l’ostéopathe, en complément, pour supprimer les tensions musculaires dans le reste du dos.

Ces gouttières font déjà fureur chez les sportifs de haut niveau. Lors d’un effort important, chacun à le même réflexe : retenir sa respiration et serrer les dents, comme pour s’en servir de point d’appui pour stabiliser l’ensemble du corps.

« Si l’occlusion n’est pas stable, les muscles du corps ne peuvent pas donner leur pleine puissance et peut donc être synonyme de contre-performance », souligne Stéphane Pérez, chirurgien-dentiste, membre de la commission médicale du comité olympique français.

A l’instar du champion de golf Tiger Wood ou du footballeur Cristiano Ronaldo, nombre d’athlètes de haut niveau porteraient une gouttières occlusale pendant l’effort pour renforcer l’équilibre général du corps et améliorer leurs performances.

Mais aucune étude n’a démontré un réel effet mécanique de la gouttière… effet placebo ?

L’échelon départemental de la Direction de la Concurrence, de la Consommation et de la Répression des Fraudes (D.G.C.C.R.F.), à savoir la direction de la protection de la population, effectue actuellement des contrôles concernant à la traçabilité des prothèses dans certains cabinets dentaires de la région parisienne (Hauts-de-Seine, Val-de-Marne, Val-d’Oise).

A priori ces contrôles (qui ne sont pas inopinés mais annoncés par écrit quelques jours avant la visite de ce service) visent essentiellement à s’assurer que les praticiens respectent bien leurs obligations en la matière : une fiche de traçabilité doit en effet être remplie pour chaque prothèse (fiche de liaison Cabinet / Laboratoire).

Elle doit indiquer :

• l’identification du praticien,

• l’identification du patient (codée si le laboratoire n’est pas intégré au cabinet),

• la date de la prescription,

• la nature et la description du dispositif à réaliser sur identification codée,

• la définition des matériaux à utiliser (normes – types),

• les dates des étapes intermédiaires de réalisation,

• la date de finition et de livraison du travail,

• la date de pose du dispositif ( mise en bouche ou mise en service),

• les éventuels problèmes rencontrés.

Un bon de livraison du dispositif doit être rédigé si le modèle de fiche utilisé ne réalise pas ce rôle.

http://www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr/chirurgiens-dentistes/securisez-votre-exercice/tracabilite-des-dispositifs-medicaux.html

Une déclaration de conformité aux exigences essentielles doit être rédigées pour chaque dispositif (art. R. 5211-39 du Code de la santé publique). Ces documents doivent être classés dans le dossier du patient et une copie archivée dans un dossier « traçabilité des prothèse et (ou) appareillages orthodontiques » (art. L 5211-3 Code de la santé publique).

Ces contrôles ne paraissent pas concerner l’obligation controversée de faire figurer le prix d’achat de la prothèse sur les devis.

Si néanmoins la communication de devis ou de notes d’honoraires étaient demandées, il faudrait prendre contact d’urgence avec le Président de son conseil départemental car le Conseil national de l’ordre ainsi que les syndicats sont actuellement en discussion avec le ministère de la santé pour tenter de faire modifier ce nouveau texte.

En outre, il faut garder à l’esprit que les dossiers des patients, les devis et les notes d’honoraires sont couverts par le secret médical et que les agents de la direction de la protection de la population ne peuvent avoir accès qu’à des documents anonymisés.

Rappelons que les agents de la D.G.C.C.R.F. ont également compétence pour vérifier l’affichage des honoraires dans la salle d’attente (cette nouvelle obligation a été introduite par la loi n° 2007 – 1786 du 19 décembre 2007 dans le code de la santé publique  (article L1111-3). Son entrée en vigueur était suspendue à la promulgation d’un décret d’application qui est intervenu le 10 février 2009 et selon lequel : « les professionnels de santé… qui reçoivent des patients affichent, de manière visible et lisible, dans leur salle d’attente ou, à défaut, dans leur lieu d’exercice, les tarifs des honoraires ou fourchettes des tarifs des honoraires qu’ils pratiquent ainsi que le tarif de remboursement par l’assurance-maladie en vigueur correspondant aux prestations suivantes dès lors qu’elles sont effectivement proposées :
1 – pour les médecins…
2 – pour les chirurgiens-dentistes : consultation et au moins cinq des prestations de soins conservateurs, chirurgicaux et de prévention les plus pratiquées et au moins cinq des traitements prothétiques et d’orthopédie dento-faciale  les plus pratiqués ») et qu’ils pourraient donc dresser procès-verbal si  une absence d’affichage était constatée.

N’oubliez pas le congrès de l’ADF du 23 au 27 novembre 2010 au palais des congrès !

Pour imprimer votre badge exposant :

http://2010.ubiqus-registration.com/adf/?IdEvent=40&IdNode=2629&Lang=FR&rubrique=253

Toutes les informations sur :

http://www.adf.asso.fr/cfm/site/afficher_rubrique.cfm?rubrique=17

Labo en région parisienne cherche prothésiste dentaire spécialisé en mobile avec 5 ans d’expérience.

me contacter vip@ecole-ipso.fr

L’adf c’est bien…mais l’ADF + les soirées parisiennes c’est mieux!

Les associations d’étudiants IPSO VIP (Paris) et IPSO IN FINE (Bordeaux) se regroupent pour vous proposer une soirée mythique le 26 novembre 2010.

Au programme :

-ADF

-20h30 Apéro dinatoire à Ipso Paris (10 euros)

37 av de la Marne à Montrouge. Métro Chatillon – Montrouge

- 23h30 Clubbing au Bizen (10 euros)

111 rue Réaumur à Paris. Métro Bourse

Pour vous inscrire, un petit mail : vip@ecole-ipso.fr

Pour suivre ses aventures : http://www.facebook.com/reqs.php#!/group.php?gid=156661521012403

La 4L a Touferr

Le prothésiste dentaire harcelait-il ses employés ? : telle est la question sur laquelle planchera le tribunal durant cette semaine, jusqu’au délibéré prévu mercredi 13 octobre concernant F.R., taxé d’avoir abusé de son autorité de patron en mettant outrageusement la pression et en parlant mal à deux de ses employés. Il aurait notamment prononcé des phrases comme : « Je vous présente mes esclaves… Prothésistes de merde, je vais vous briser ! » La défense des « harcelés » stigmatisera « des techniques de nature à vous détruire de l’intérieur ». Et le ministère public, par la voix du procureur Battut, rappellera la loi récente de juillet 2010 aggravant les sanctions en matière de harcèlement moral au travail, s’appuyant aussi sur la jurisprudence de la Chambre criminelle de la Cour de Cassation (30 septembre 2009).

Laboratoire d’adjointe dans le 77, sur le RER E, recherche un prothésiste diplomé de BP de préférence ou CAP avec expérience.

Pour avoir les coordonnées, me contacter au 01 46 55 60 15